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从上海到武汉 从医院到社区 从发热门诊到集中隔离点 申城25万白衣卫士用生命守护生命

从上海到武汉,从医院到社区,从发热门诊到集中隔离点,申城25万白卫用生命守护着他们的生命 来源:解放日报 你会相信你的生活,我会尽我所能。在新冠肺炎抗击肺炎是一…

从上海到武汉,从医院到社区,从发热门诊到集中隔离点,申城25万白卫用生命守护着他们的生命

来源:解放日报

你会相信你的生活,我会尽我所能。在新冠肺炎抗击肺炎是一场保护上海25万医务工作者生命的战斗。“白衣天使”化身为生命卫士,遵循“以人为本,生命第一”的原则,从上海到武汉,从医院到社区,从发热门诊到集中隔离点。凭借高超的医术、高尚的医德和优秀的医德,他们是人们健康的守护者。

在危险之中,一个指挥部将召集顶尖的医疗和健康团体

这是一场危机,也是一个巨大的考验。在上海,城市扮演着专家智囊团的角色,根据疫情发展及时调整和优化防控策略,大力、有序、有效地推进新型冠状病毒肺炎防控。上海最初成立了一个专家组,后来很快分成了两个专家组——由复旦大学附属华山医院传染病科主任张文泓任组长的医疗组,负责救治病人;另一组由疾病控制专家组成,负责疫情的预防和控制。

17年前,在“非典”时期,一座坚不可摧的“抗击流行病的堡垒”——上海公共卫生临床中心,建在离上海市区约60公里的海滨,担负起为这个特大城市的人们保卫公共卫生系统的责任。随着新冠肺炎的爆发,上海花了整个城市的努力,汇集了最好的医疗资源,在最后的战斗中进行科学和全面的治疗。“共产党员先走。这不仅仅是一个口号,而是一种实践。我发现许多共产党员都在前线。”张文泓的“金句”仍在我耳边回响。他担任医疗专家组组长,日夜与高级专家组一起研究上海的防控工作,牵头制定了《上海市临床综合治疗专家共识》,对超大城市的治疗特点和研究成果提出了富有成效的意见和建议;他还率先向世界介绍了中国特大城市防控输入性新型冠状病毒的经验,并向国际社会提供了中国成功的防控策略;在新型冠状病毒的流行下,他还为中国综合医院建立了快速诊断和鉴定系统,并为每一位患者撰写了《上海计划》。

复旦大学附属中山医院传染病科主任胡必杰是他的好伙伴。作为资深专家团队的核心成员,他优化并推广了抗新型冠状病毒治疗方案,有效预防了新冠肺炎的重症肺炎,降低了死亡率。在诊治过程中,他发现鼻窦是新冠肺炎病患者病毒核酸不能转阴的重要原因,并及时创新方法,解决了呼吸道解毒时间长和部分患者医疗费用增加的问题。同时,他严格掌握了新冠肺炎肺炎患者的出院指征,确保了上海的核酸再活化率和复诊率处于全国最低水平。

2月初,根据上海市委、市政府的总体规划,市卫生计生委和上海申康医院发展中心连夜将上海多家医疗机构的危重医疗队转移到上海市公共卫生临床中心的A3病房,参与救治危重病人,后来被称为“天团”。高远,上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科主任;上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科主任曲红平;上海交通大学医学院第六人民医院重症医学科主任李颖川分别率队与市卫生中心和全市聚集的医务人员在“战斗堡垒”中奋战。

拧成一根绳子,打一整季

在“战争与流行病的堡垒”里,每个人都被绞成一根绳子。上海市公共卫生临床中心呼吸与重症医学科主任李锋作为临时党支部的“领导”,带领各类医学专家和医务人员结合防疫工作开展多种形式的组织生活。他也是第一线应急反应的“管理者”。他对进入第一线应急反应的医务人员进行了大量的个人防护培训,并制定了各种感官控制程序,使医务人员学会“自我防护”。他还是抗击疫情第一线的“先锋”,率先采用ECMO技术,借助呼吸器和CRRT实施救援。

挣扎了75天,跨越一个季节,高远率领的救援队是“战争疫日特派团”,它已经驻扎在城市公共卫生最长的时间。他带领团队进行了几次创新尝试:第一次使用电阻抗断层成像技术系统地监测病人的呼吸;新冠肺炎首例肺炎患者接受了胃镜和结肠镜检查。第一种主张用一整套凝血指标来指导ECMO患者的抗凝治疗,达到理想的治疗效果。

作为一名当了30年医生的老兵,屈宏平向队员们发出了“疫情不退,我们也不退”的倡议。他带领团队一次又一次冲进负压病房处理突发事件,成为名副其实的“住院总医师”。他成立了一个巡逻队,安排一些医生轮流在病房里24小时观察病人,同时一些医生在洁净区协助临床工作,最大限度地提高危重病人的治疗效率。

在隔离舱中,李颖川率先实施了ECMO辅助的危重病人俯卧通气措施,迅速为危重病人建立了高质量的ECMO,并在病房中上演了“生死时速”,使病人能够迅速从危险转向安全。在重症新冠肺炎肺炎患者的治疗过程中,未出现院内耐药菌感染。ECMO,一个如此困难的专业术语,在新冠肺炎的这场抗战中引起了公众的注意。复旦大学附属中山医院心内科主任医师李欣担任上海市医学专家组ECMO小组组长,疫情期间未离开A3病房重症监护室。

正如上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张伟所说,如果有人来武汉,必须有人驻扎在“家”。作为上海市中医药防治专家小组成员,他积极在上海建立中西医协同治疗机制,大力推进上海中医药防疫工作——率先进入新冠肺炎肺炎隔离负压病房进行会诊,率先进入市公共卫生临床中心进行查房,率先进入复旦大学儿科医院进行会诊…从轻、普通到重、关键,中医参与了整个过程,这使得中西医的合作为许多临床患者的治疗带来了契机。除市卫生中心外,复旦大学附属儿科医院作为上海唯一的儿童传染病定点医院,承担了本市所有儿童新型冠状病毒感染确诊病例的治疗,总结了新冠肺炎儿童治疗的“上海经验”。

儿科医院传染病科主任曾梅是该科的总指挥官。被小病人亲切地称为“母亲”的白衣天使,自上海首例新冠肺炎肺炎以来,几乎每天都在防疫一线工作,以科学的态度和人文的关怀,为儿童制定了一个简单适用的治疗方案。“当时最小的孩子只有7个月大。她非常可爱,喜欢笑。我们可以珍惜她。她六月刚满一岁,我给她买了一条小裙子。”

1649年,人们在白色温暖的城市里寻找盔甲

当你走的时候,温暖河水,当你回来的时候,温暖河水。上海向湖北派出了1649名身穿白衣的医务人员。在上海援鄂医疗队临时党委的指挥下,他们运用上海医生的智慧和经验,在第一线创新思路和成果,高效抗击新型冠状病毒,挽救了无数患者和家属。

在成千上万个家庭团聚的时刻,白衣士兵毫不犹豫地折回,成为最勇敢的人。除夕之夜,复旦大学附属中山医院重症医学科副主任钟鸣接到国家卫生计生委的指示,立即出发去抢救在武汉疫情最严重、成为上海第一个“逆行者”的金银滩医院。面对前线的高强度和压力,冒着生命危险,他没有退缩,与团队一起坚持,为病人赢得了生命。除夕之夜,上海首批援鄂医疗队星夜奔赴武汉,市第一医院副院长郑俊华任队长。在金银滩医院,他们完成了新冠肺炎危重病治疗方面的一系列突破性成果,包括中国新冠肺炎首例肺炎患者的病理解剖研究。上海交通大学医学院附属瑞金医院危重病内科主任陈德昌与专家合作,完成了首套危重病人高端治疗方案,如体外膜肺氧合(ECMO)、有创呼吸机插管和连续性肾脏替代治疗(CRRT),挽救了许多危重病人的生命。

成熟的经验和管理理念,从上海到武汉,湖北省的医务工作者在很短的时间内以专业精神和敬业精神开发了该系统,为高效治疗奠定了基础。陈二珍,上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长,从事重症医学工作30余年,现驻武汉第三医院光谷校区,任第三批援鄂医疗队队长。短短几天,团队形成了一个有序的工作机制。他领导建立了新的氧气供应系统,以满足所有医院的需求,重症监护室的死亡和患病人数大幅下降。陈二珍还在工作区和居民酒店设立了心理咨询室,以安慰处于压力下的医生和病人。

复旦大学附属华山医院副院长马鑫率全国急救医疗救援队抵达武汉市武昌收容所医院。如何集合不同工作理念的白人士兵进行整合与合作,形成统一的战斗力,他创新了一系列管理模式,为当地人民打造了一艘温暖的“生命之舟”。第四批援鄂医疗队队长、复旦大学附属华山医院呼吸科主任李胜清率队赴武汉同济医院光谷医院,用前进、多学科合作、精细化管理三大法宝,探索新冠肺炎重症肺炎多学科救治的“华山模式”。

从中医康复到心理护理和现代护理,上海援鄂医疗队以精湛的技术给当地患者留下了深刻的印象。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科副主任王振威刚刚从“抗疫堡垒”上海公共卫生临床中心完成工作,主动请缨帮助武汉雷神山医院。他带领团队充分发挥非药物疗法的特点和优势,将针灸、武术、穴位贴敷等中医外治法综合运用到治疗中,成为当地患者称赞的上海医生。上海精神卫生中心副主任王镇带领一个由50名精神病医生组成的医疗小组赶往武汉抢救心脏。面对受这一流行病影响的人数,它超过了以往任何公共卫生事件的心理干预,而且这一流行病仍在蔓延。心理学家自己必须克服身体和精神上被感染的恐惧。他说自己的角色是“医疗保健的监护人”,“照顾好医疗保健,就能更好地照顾病人”。

复旦大学附属中山医院护理部副主任王春玲带领的中山医院护理团队中,60%的人都是“90后”。她将精致的“中山传统”植入武汉,并在武汉大学人民医院东院的两个重症病房架起心灵之桥,让患者重拾信心。武汉市第六医院金山分院感染科护士李红作为首批赴湖北医疗救护人员,被派驻武汉市金银滩医院隔离病房。她和大家一起在各个区域建立了相关的防控体系,制定了穿戴和脱下防护装备的程序,为患者和医务人员提供心理咨询。

也有紧随其后的科学研究,这已成为治疗的“后盾支持”。上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科主任王率一个由6人组成的“病理小组”来到武汉。在短短一个多月的时间里,该团队的研究成果以预印论文的形式发表,报道了重症新冠肺炎肺炎病例的解剖学研究结果,为后续治疗方案的改进提供了宝贵的参考经验。

援助湖北是所有白人士兵一生中难忘的时刻。上海交通大学医学院附属仁济医院的“90后”护士千代在武汉雷神医院度过了难忘的48天。年轻人穿着闷热的防护服,戴着雾蒙蒙的护目镜,以紧张的生死速度行进。“这是我最有价值的成人仪式!”刘立军是上海交通大学医学院附属新华医院重症监护室的一名护士,他参加了晚会,因为他在援助湖北方面表现突出。“我必须严格要求自己,让我最初的心传递下去,让我的使命永远在我的肩膀上!”

网络监控迅速覆盖所有角落

城市应急反应的防控可以说是一场硬仗。上海迅速拉起一个覆盖四面八方的公共卫生网络,用一系列防线打造了一个从出入上海、社区控制到医疗救治的组合拳,构筑了三个防护圈,巩固了城市公共卫生安全治理之路。

时间回溯到1月底,新冠肺炎疫情防控最紧的时候,上海严格控制各种入沪渠道,实行“三全覆盖”,即推进入沪人员信息登记和重点地区人员医学观察的全覆盖。全覆盖,管理服务全覆盖;实行“三统一”,对所有进入上海的人员进行体温测量,对所有来自重点地区的人员进行隔离医学观察,并由所在单位对外地人员进行相关信息申报,认真落实防范措施。一系列防控措施和策略有效地发现和控制了疫情的蔓延。在政策制定的背后,是上海公共卫生的“顶级智库”。前上海市政府顾问、上海市卫生局巡视员、上海市预防医学协会主席彭静是专家之一。她曾参与防治非典、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等重大传染病。面对新冠肺炎疫情防控的严峻形势,她提出了具体的防控建议,为上海市科学准确的疫情防控提供决策支持。

上海市疾控中心是上海市新冠肺炎肺炎疫情防控的总部。去年12月31日,疾控中心提交了该市第一份防控工作报告。疾病预防控制中心传染病预防控制所所长吴环玉作为我国急性传染病防控和卫生应急管理领域的中青年专家,于当日向市卫生委员会提交了武汉市不明原因肺炎媒体信息监测报告和全市防控工作建议,对疫情进行了预警。随着疫情的变化,上海疾控中心派出专家帮助武汉和伊朗。吴环玉领导传染病研究所承担现场流行病学调查等“硬核”工作。作为中国红十字会派出的志愿医疗专家小组的一员,他前往疫情迅速上升的伊朗,共同抗击新冠肺炎肺炎。在中心实验室,工作人员24小时进行了新型冠状病毒核酸检测,成功分离出病毒株,为科学研究奠定了基础。

上海建立了完善的公共卫生监测网络:全市共有117个发热门诊和200个发热哨点门诊。徐汇区凌云街道社区卫生服务中心党支部书记、副主任李若明主动要求在12小时内动员党员干部,并迅速组建了由全科医生和护士组成的应急小组,参与筹备徐汇区第一个集中医学观察点。在114天里,他每天工作超过12个小时,并且熬夜以备不时之需。

上海医疗急救中心作为城市公共安全网络的“枢纽”,是新冠肺炎肺炎确诊和疑似病例院前急救的重要转运部门。中心建立了全市医疗急救统一指挥调度模式,加强了力量,及时制定了疫情期间应急电话接收“六问”计划,以安排疑似来自重点地区或有重点地区接触史的患者。该中心还向武汉派出紧急救援队,支持抗击疫情,并在40天内运送了2626名新冠肺炎肺炎患者。

在一小时内完成核酸检测,大大提高效率

自疫情爆发以来,我市一大批科技企业集中力量研发防疫急需的新技术、新产品,反应迅速,组织精兵强将,投入研发、产品生产和防控应用,为打赢整体防疫战提供了强有力的科技支撑。核酸检测试剂起着关键作用。上海之江生物技术有限公司是国内首批开发新型冠状病毒核酸检测试剂盒的企业之一。

枝江生物是一家上海企业,其病原体检测产品近年来在三起国际公共卫生事件中获得世卫组织认可。疫情爆发后,在公司董事长邵俊彬博士的领导下,枝江生物首次采取了行动。1月26日,公司开发的新型冠状病毒实时荧光聚合酶链反应检测试剂盒获得了国家食品药品监督管理局颁发的医疗器械注册证书。聚合酶链反应是指聚合酶链式反应,是一种扩增特定基因片段的分子生物学技术,可以检测带有特定基因片段的病毒。

枝江生物在为湖北、上海等地提供了大量检测产品后,参与了国外疫情的防控,并获得了许多国家和地区的市场准入。在爱尔兰,都柏林大学国家病毒参考实验室的评估表明,枝江生物开发的核酸提取试剂和检测试剂与欧美知名企业如罗氏和雅培的同类产品吻合良好。“核酸检测过去需要2到4个小时,但现在我们已经将其缩短到不到1个小时。”戴眼镜的邵俊彬说:“在不久的将来,应该缩短到半小时。”

在教育方面,中小学的网上教育团队坚韧而勤奋,并以多种方式开展工作,以确保学生“在学术上和学术上有上进心”。从3月2日起,上海有143.5万中小学生开始了网络教育。这背后是不到一个月的准备时间。

在线教学、停课和不间断学习是应对压力的过渡措施。在更大的范围内,是上海中小学网络教育团队的高质量推广,使之成为鼓励上海教师、适应线上线下多元化教学、开启学习革命新时代、促进教育均衡和教育现代化的契机。

数据显示,截至2020年春季学期结束,上海市中小学网络教育已完成制作5000多个高质量的网络教育视频课件,覆盖了中小学所有基础课程,实现了全市中小学生的家庭网络学习,最大限度地降低了疫情对全市中小学教育教学活动的影响。记者了解到,为进一步推进我市中小学线上线下教育的融合,系统、长期地办好“空中学班”,决定在2020年秋季学期继续录制中小学网上教学视频课,最终形成一套完整的高质量视频课资源。

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