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《焦点访谈》:他们是“抢命”小分队 这是他们的四大“绝活”

原创标题:焦点访谈,他们是“夺命”团队,这是他们的四大“绝活” 习近平总书记指出,要把医疗放在首位,努力做到科学、准确的治疗,最大限度地提高治愈率,降低死亡率。…

原创标题:焦点访谈,他们是“夺命”团队,这是他们的四大“绝活”

习近平总书记指出,要把医疗放在首位,努力做到科学、准确的治疗,最大限度地提高治愈率,降低死亡率。对于新诊断为肺炎的重症患者,及时气管插管可降低缺氧引起的生命危险。在治疗危重病人的医院里,通常会有一个由麻醉师组成的插管团队,他们的每一次手术都可以说是一场生死之战。

在中华科技大学附属同济医院中法新城医院,麻醉师迟晓辉接到紧急通知,有患者需要插管,并迅速组织人员前往病房。

这是自疫情爆发以来,同济医院钟发新城医院插管组为新诊断肺炎患者实施的第97次插管。

气管插管是每位麻醉师必须掌握的一项基本技能,但当面对新发肺炎患者时,这是非常危险的。

患者的口腔被打开时,麻醉师将直接接触到含有大量病毒的口腔分泌物,并且面部将近距离面对患者的口腔,从而大大增加了被医生感染的风险。

虽然危险,但插管小组已经习惯了这样的日常生活,完成插管脱保护、消毒和清洁回到休息场所,已经是下午1点多了

随着疫情的好转,插管小组的工作量逐渐减少。在记者随访期间,平均每天只有一个病人需要插管。

华中科技大学附属同济医院

是首批收治新诊断肺炎重症患者的定点医院之一。在有许多重症病人的地方,需要气管插管。

华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科副主任万丽说:“新冠肺炎可能多为轻度,但也有严重的,也有危重的。将出现严重的呼吸困难和低氧血症,需要进行通气治疗,包括无创通气,包括有创机械通气一旦进行了有创通气,麻醉师必须进行气管插管。“

为适应工作需要,医院麻醉科迅速抽调了本部门最优秀的官兵,并在新城医院和中法光谷医院成立了两个插管小组。

初治肺炎患者一旦需要插管,往往会出现紧急情况,因此在接到通知后,医生会了解患者的基本情况,如年龄、体型、食物摄入量,以及是否依靠无创呼吸机辅助通气,以便迅速制定计划。

气管插管医生在接到通知后进行急救时将携带紧急插管箱。

华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科主任医师郑洪波表示:“紧急插管箱内有几种常用药物,包括镇静药物和肌肉松弛药物在插管箱的下层,将有一些气管插管器械,如气管导管、喉罩和可视喉镜镜片。我们还将准备一个额外的气管插管袋,以确保联合使用各种工具,最大限度地提高气管插管的成功率。“

由于新型冠状肺炎的特殊性,一旦气管插管过长,不仅会导致患者缺氧和危及生命的风险增加,还会增加医生暴露于感染的风险,这就要求医生在尽可能短的时间内准确完成插管,这是一个巨大的挑战,更不用说实际困难了。

199万人表示:“通常情况下,麻醉可能只需要戴帽子、戴口罩和穿干净的衣服。”对于新冠状肺炎的插管,应做三级保护,视力差,戴三副手套,手感差。为什么要选择一个有丰富经验和独立工作的麻醉师来做这件事,以降低失败率“

199年2月4日,迟小慧被深深打动了。中法新城的重症监护室改造后,重症监护室开始接受治疗,危重病人继续转院。

当时,由于条件限制,患者在转院时可能情况危急,缺氧情况非常严重。这时,气管插管立即成为挽救生命的必要措施。

迟小辉说:“最紧急的情况是一个新病人已经转移。在没有无创呼吸机帮助的情况下给面罩供氧。如果缺氧达到一定程度,就会发生心脏骤停。”如果你当时想挽救病人的生命,必须用秒来衡量。如果缺氧时间长,心跳无法挽救,整个病人就无法挽救。“

在这种情况下,第一次出现在病房显得尤为重要,迟小慧和同事郑鸿伯商量了一下,两人轮换着,尽可能长时间地呆在ICU第一例新诊断的肺炎在同一天被插管。躺在救援车上的女子已经60多岁,呼吸困难。情况非常紧急。同时,肥胖和下颌骨短小的患者可能气道困难,但在重症监护室入院的初始阶段,气管插管工具仅为一次性普通喉镜。迟小慧迅速打开病人的嘴,把它放进喉镜。在直视下,病人的声门看不见。

迟小辉说:“声门必须暴露。病人缺氧时间太长了。她无法忍受。”我看不见。她的声门在我的脑海里。幸运的是,我插上了管子。“

后来看到病人的氧气又逐渐好转,迟小慧才松了口气对他们来说,这份工作往往是与疾病的时间斗争。在入住重症监护室的当天,迟小辉于下午5点进入重症监护室,直到第二天凌晨2点多才出来

199年前期危重病人较多,插管组任务繁重。许多医生选择在重症监护室呆很长时间。

在钟发新城医院,气管插管组负责8个病房的气管插管,并可随时调用。每次插管时,医生的心情都很沉重。

迟小辉说:“我们一天值班的插管病例最多为9例。每次气管插管的完成意味着病人可能会从中度重症转变为重症。”“

的沉重感一直持续到2月14日,当第一个插管病人成功脱离呼吸机时。

迟小辉说:“在我知道他要拔管之前,我每天上班的心情都很不好。这并不是说我不想工作,而是我不想面对如此多的人病情恶化,我不得不去营救他们。”在最黑暗的时刻,远处有一缕光线。拔管病人出现后,对我们整个插管团队来说也是一种刺激。“

这是迟小慧经过两个星期的修整后的第二次约会。她显然觉得插管的次数少了。

迟晓辉说:“给我们印象最深的是3月1日,我们在中央法院24小时内没有气管导管,这让我们感到特别兴奋。”“

迟小慧说她最喜欢看病人拔管、ECMO关机和出院的新闻。

在医务人员的努力下,越来越多的危重病人已经好转。许多病人已经出院,医院里有越来越多的空床位。这使得插管小组开始看到胜利的曙光。病人的康复也使他们意识到自己工作的重要性。

虽然对新发肺炎患者的插管工作越来越少,但总结仍是插管小组的日常工作。武汉仍有2000多名重症患者,只要疫情不结束,我们就不能松懈。

在疫情控制过程中,每一个好的转机都给插管团队带来新的希望。在这场战斗中,他们总是很好地完成任务。

截至目前,华中科技大学同济医院插管组已完成176例初治肺炎患者气管插管,其中钟发新城医院插管组已完成106例,无一例失败。

插管小组出现的病房是一个战场,病人处于危急状态,随时面临死亡威胁。插管小组是一个与死神争夺时间的死亡小队。他们用责任、专业、责任和勇气捍卫生活的防线。大海充满了逆流,这显示了英雄的真正品质。目前,仍有许多危重病人需要全面治疗。他们还需要身穿白衣的医务人员继续战斗。他们还需要全社会的共同参与,把“疫情”进行到底。

责任编辑:张深

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