北京日报客户端
原标题:二级以上公立医院中成药比例不低于40%？国家健康保险局做出了回应
针对全国政协委员(CPPCC)提出的建议，国家医疗保险局近日作出回应，明确表示不宜强制限制医疗机构中成药的配置和使用政策，并全面要求“二级以上公立医院中成药使用比例不得低于40%”。
在谈到将中成药纳入医保支付范围时，国家医保局表示，医保部门在制定基本医疗保险药品目录时，始终坚持“中西医并重”的基本原则。按照通用名，目前的全国医保药品目录包含2709种药品，其中西药1370种，中成药1339种(含民族药93种)。中成药比例从2000年的40.52%上升到2019年的49.43%，中西药数量基本持平。2019年，在调整国家基本医疗保险药品目录时，采用排除法而不是准入法管理中药材，共有892种符合国家标准的中药材纳入医疗保险基金支付范围，能够满足参保人员的基本医疗需求。
在医保报销比例上，基本医疗保险的主要目的是化解参保人员因病产生的财务风险，中医和西医没有区别。近年来，基层医疗卫生机构普遍发展和加强了中医药服务，参保人员可享受比二级、三级医院更高的报销比例。
关于“提高二级以上医院医疗保险目录中中成药使用比例”的建议，国家医疗保险局表示，医疗机构药品配置和使用应遵循安全、有效、经济的原则，体现本机构疾病治疗的特点。推动各级医疗机构形成以基本药物为主的“1+X”用药模式。“1”是国家基本药物目录；“X”为非必需药品，应由医疗机构药监和药物治疗学委员会进行充分评估论证，国家优先组织集中采购和使用国家医疗保险目录中的药品和药品。此外，“国家基本药物和医疗保险目录中的药物均包含一定比例的中成药，医疗机构应根据自身诊疗需要选择合适的药物进行临床应用。对医疗机构中成药的配置和使用政策实施强制性限制，要求二级以上公立医院中成药的使用比例不得低于40%，是不恰当的。”
此外，国家医保局还透露，目前青海省、金华市、浙江省、濮阳市、河南省等地对部分需求量大、金额高的中成药进行了征集探索，取得了显著的降价效果。下一步，我们将继续引导地方政府开展药品集中采购，根据临床药品需求改进采购方式，合理确定集中采购范围，确保药品质量和供应，满足群众药品需求。
