原标题:天津宝坻百货大楼暴发、调查和预防

年3月16日，随着最后一名住院病人出院，天津市新皇冠肺炎确诊病例正式清除

天津市136例确诊病例中，60例来自宝坻区由于宝坻百货公司疫情的复杂性和紧张性，天津对疫情的控制一度被认为面临严峻考验。

宝坻防疫有着鲜为人知的难度和决心，从打击隐藏在百货商店中的病毒传播途径，到涉及整个地区近2万人的大规模筛查，从社区或村庄的第一次关闭，到整个行政区的严格预防。

也正因为如此，疫情从百货公司开始，直接涉及近2万名相关人员和近5万名密切接触者，并最终得到控制

宝坻区百货商店

破局:寻找病毒传播链

宝坻百货第一个确诊患者出现在1月31日。

患者是大楼小电器区的销售人员，但流行病学调查显示她从未外出，在武汉没有流行病学史，也没有接触过确诊病例或疑似病例。

199年第二天，病人的丈夫被确诊后来，百货公司珠宝部的一名女售货员和鞋部的一名女售货员相继被确诊。三个确认的销售人员在同一个楼层工作，但是没有每天的交叉路口，也没有办法建立流行病学联系。

宝坻百货公司的疫情引起了人们的极大关注，因为病毒的传播链曾经是不确定的。直到2月2日，在天津市新关肺炎防治工作的新闻发布会上，天津市疾病预防控制中心副主任张颖(时任天津市疾病预防控制中心传染病防治室主任)才揭开了这个谜团。

宝坻百货流行病传播链中的关键人物

出现在2月2日凌晨。一名在百货商店购物的顾客被确诊，这是宝坻百货商店的第五例病例。

从1999年1月23日下午15: 00到18: 00，她同时去百货公司的鞋子销售区(第四箱所在的区域)和珠宝区(第三箱所在的区域)购物然后，她在百货公司呆了3个多小时。

据张颖介绍，该顾客没有在武汉及其他疫区旅游或旅游的历史，也没有接触过任何疑似或确诊病例，因此其感染只能来自百货公司。她在百货公司呆了3个多小时，第三和第四例确诊病例都在起作用。

和第四例鞋女售货员被确诊为早在1月21日发病。“从1月12日到发病前的1月13日，她两次去天津附近的L市鞋类批发市场购买商品。检索全国疫情报告，发现L市存在新型冠状病毒肺炎病例和局部传播。”张颖说，所以第四个病例很可能是在L市购买商品期间感染的，然后又回到天津患了这种病。

到目前为止，专家们终于为宝坻百货公司的疫情建立了流行病学联系

在2月12日的新闻发布会上，张颖再次分析了宝坻百货公司的疫情，当时确诊病例为41例

她展示了截至2月11日11: 00与宝坻百货公司有关的32个案例，其中包括6名百货公司员工，包括5名销售员和1名检查员这五个销售员分别对应于他们工作的小电器区、珠宝区、鞋类区和服装区，而对应的那五个销售员是去百货商店购物并最终生病的16名顾客。

“通过流行病学调查分析，发现购物集中的区域是服装区，其次是鞋类区。一些客户不仅访问了一个地区，还访问了两到三个地区，甚至一些客户还访问了所有四个地区“张颖说，在如此拥挤的区域，顾客处于零保护和完全暴露的状态。没有人戴口罩，人与人之间没有距离，更不用说手消毒了

到底有多少人接触过宝坻百货大楼，他们可能传染多少人，这需要进一步详细探讨。

河静新苑小区是宝坻第一个实行密封控制的小区。

筛选:“撒网捉鱼”

虽然流行病学调查难以开展，但宝坻百货近2万人的摸一摸密切开展。

自1月31日报告首例确诊病例以来，194名百货商店工作人员首次被隔离但真正的困难是去过百货公司的流动人口。

“自从第一例确诊病例出现以来，我们已经意识到这是一次集中感染，我们必须找出最底的数字，以便预防和控制它宝坻区卫生委员会副主任孙志国表示，2月3日，宝坻区发布紧急通知，动员全区企事业单位和乡镇政府为1月21日至25日期间在百货商店购物的居民提供帮助。

同时，通过“给宝坻区大多数居民的一封信”的发放，通过电视广播、微信公众号、普通纸入户等多种渠道，扩大了宣传范围，动员居民主动向所在单位或街道镇、居委会报告，首先采取入户隔离观察措施。

从2月4日起，触摸行的范围将进一步扩大到1月19日至25日，在此期间，与百货公司有过接触的人将需要隔离。

\”在这段时间内有一个百货公司的历史接触需要被隔离宝坻百货的确诊病例最早于1月21日开始。百货商店于1月26日关闭。考虑到报告病例的准确性和潜伏期的传染性，本次调查主要针对1月19日至1月25日宝坻百货公司的接触史人员。”孙志国解释道

但随着确诊病例数量的增加，密切接触者的数量也在增加，流行病学调查的难度也在增加。为了不漏掉一个人，宝坻通过公安系统的人脸识别技术，在此期间对进出百货公司的人进行了检查，用大数据推了3万多人。

年2月11日至12日，宝坻的“万人放映”活动正式启动

这样大规模的触摸管控制，另一个问题是个别居民由于恐慌等心理，有隐藏的百货商店访问历史和相关人员联系历史，甚至拒绝配合工作人员查询

据孙志国介绍，宝坻区防控指挥部已从区机关、街道镇、村干部、公安干警和医务人员中抽调近3000人，成立了917个三人工作组、24个急救小组和12个治疗小组，逐一开会了解健康状况。

他称这次行动为“撒网捕鱼”在不到24小时内，对宝坻区19718名相关人员和46379名密切接触者进行了疫情调查。

这两个数字意味着宝坻疫情的防控面临严峻考验。

宝坻区卫生委员会副主任刘吉水表示，为最大限度地减少因潜伏期和自报发病时间不准确造成的可能传播，尽早筛查无症状感染者，降低传播风险，宝坻区建立了相关隔离观察和检测标准，标准高、要求严，将流行病学调查范围提前3天，扩大了密切接触者管理范围

“我们还提高了核酸检测的标准在双重阴性检测的基础上，对于临床症状高度可疑的患者，增加核酸检测的次数，个别病例的核酸检测最高为第五位，检测为阳性结果，最后确定为确诊病例”刘积水说道

社区卫生检查站

建筑防御:

从社区、城市到全球的“三道防线”

万人同时摸排，更大范围的宝坻防疫战悄然开始

年2月6日起，宝坻住宅小区实行封闭管理，所有住宅小区都关闭了不必要的通道，每户居民每两天允许外出购买一次生活用品，外出人员不得是那些留在家中且有留在家中历史的人员。

位于宝坻中心城区河静新苑小区宝平街。这是宝坻第一个实施关闭控制的社区。

年2月6日，河静新苑已有两例确诊病例然而，社区关闭的消息也突然传来。“当我听到社区关闭的消息时，我被蒙住了眼睛”何晶鑫花园居委会党支部书记兼主任尹海燕说道

当时面临着一系列问题，如如何向居民宣传和解释封闭措施，如何保证居民的日常物质需求，如何进行健康监测。

在殷海燕看来，首先要解决的是居民购买食物吃饭的问题。“如果每天送货上门，整个社区的964户家庭和2700人显然是不现实的。社区里的居民不能外出，社区里的小超市根本负担不起如此大的材料需求。“

她想，居委会楼下有一个400平方米的闲置房间，你能用吗？即使得到街道的批准，这座空房子也被临时征用作为生活资料的供应点。“按照关闭的要求，我们专门制定了居民购买卡，每隔两天每户都会派一名健康人负责购买。如果有特殊需要，街道会安排14名流动小组成员随时待命，以最大限度地满足群众的需求。“

“起初，人们有些惊慌失措。最令人担忧的是日常必需品的购买。当超市一夜之间存货充足，街道工作人员忙碌时，他们能够最大限度地满足人们的需求。每个人都逐渐松了口气。”尹海燕说道

年2月8日，宝坻防疫控制再次升级，建立了宝坻与外部渠道、宝坻新城、村庄和居民区之间的“三道防线”。

宝坻区城市管理委员会主任康德宏表示，第一道防线是宝坻区通往外界的道路，包括25个主要路口、高速公路、国道和省道以及36条农村公路，实行双向交通管制。

“这条防线是防控的重中之重。为了坚决阻断疫情的出口风险，我们多次对相关关键人员进行筛查，主要包括百货商店中与疫情有关的人员、留在家中的人员和有留在家中病史的人员。所有控制措施均已实施。严禁离开宝坻。利用大数据将他们推到卡口的最前面，利用身份证信息判断他们是否是相关的关键人员，以确保相关人员不离开该区域。”康德宏说道

在宝坻新城，第二道防线严格检查通过城乡的车辆，阻断宝坻市向市外扩散。最后一道防线是限制居民区和村庄的人员和车辆进出，并根据确诊病例情况及时采取必要的封闭和控制措施。

在康德宏看来，宝坻的疫情终于得到有效控制，防止了外部和区域的传播。这三道防线从最小的社区村到城市建成区，再到宝坻的整个行政区都发挥了重要作用。

目前，天津市所有确诊病例均已清除从3月7日起，宝坻也从高风险地区减少到中等风险地区。社区和村庄的居民将通过扫描和照明代码出行。一场持续了近50天的区域性防疫战取得了阶段性胜利。

北京新闻记者吴教英

编辑陈思校对刘保清

责任编辑:吴