澎湃新闻
原标题:独家|上海某确诊病例暴露于航空空集装箱，专家透露流程调整全过程
“到现在为止，这个(aviation 空装置)已经暴露在这个世界上唯一的案例中，也为全世界敲响了警钟。物理防御不限于冷藏。”
上海市疾控中心新冠肺炎现场防控工作组副组长潘浩在谈到此前在新冠肺炎开展的肺炎溯源工作时如是说。
11月23日，在上海召开的新冠肺炎防控肺炎第88次新闻发布会报道，11月9日在上海确诊的新冠肺炎肺炎病例王某某和11月10日在安徽确诊的与王某某有亲属关系的兰某某，在10月30日从北美运回上海后，进入并清理了一个船运空集装箱。
此前，王某某居住的浦东新区朱樵镇钱莹村已被列为中等风险区。
如何追溯这两起案件的源头？以及他们是怎么发现他们共同暴露在飞机空下的？11月27日，本报(www.thepaper.cn)记者与潘浩独家对话，揭示流量调整的全过程。
11月9日深夜采样。本文均为 上海市疾控中心 供图
因人而异？首次排除流量调节筛选
11月9日凌晨，潘浩接到浦东新区疾病预防控制中心专家的电话，称在新冠肺炎发现确诊病例，但传染源不明。
“这个病例的出现正好是呼吸道传染病的高发季节。当前国际疫情形势相当严峻。一旦确诊为当地确诊病例，将给上海的疫情防控工作带来严峻挑战。”
当晚，潘浩赶到浦东新区疾控中心。当时首先要确认的问题是这个病例的传染源来自哪里。因此，流量调节成为最关键的部分。
因此，潘浩和他的同事孔德川以及来自浦东新区疾控中心的工作人员刘波被命令成立一个关于流量调整和可追溯性的研究小组。根据要求，他们必须在48小时内“破案”，这意味着他们不仅要与病毒赛跑，还要跑在病毒前面，尽最大努力防止病毒在本地传播。
是否存在人传人的可能性，是迫切需要确认的首要问题。
潘浩指出，王某某今年4月8日从安徽来到上海，在浦东机场西区航空公司货运站工作。
“起初，我们考虑了是否存在无症状感染的可能性，因此我们对他们居住的浦东新区朱樵镇钱莹村和他们工作场所的相关人员进行了筛查，但没有发现确诊病例。”潘浩说。
官方数据显示，11月9日，上海市共调查管理28名密切接触者、190名密切接触者、51名一般接触者和9617名筛查病例相关人员，均为SARS-CoV-2核酸检测阴性。共采集工作场所和住宅环境样品1428份，SARS-CoV-2核酸检测结果均为阴性。
然后，转移工作开始从他的家人、同事、公共交通和他去过的地方调查传染源。
“按照流程，他有个孩子是厨师，在四家餐厅工作过。当时我们考虑过有没有接触过冷冻食品，最后确认没有这样的线索，这条线索又断了。”潘浩进一步表示，在此案发生的所有公共场所，他们都筛选了相关人员，包括江镇下夏路食品市场、江镇白品会、苗晶路社保中心等。这些筛查工作在24小时内完成，但没有发现感染源的线索。
流动调查显示，该病例发病前14天在新冠肺炎未接触过确诊病例、疑似病例、出院确诊病例、无症状感染者和发热病例，也未接触过入境人员、船员和高中危险区人员，因此排除了“人传人”的可能性。
联合曝光？锁定工作场所
只剩下24小时了。
11月10日，突发新闻引发了流控工作:据安徽省疾控部门反馈，11月10日在安徽确诊与王某某有关联的兰。
“得知这一消息后，我们锁定了该病例的工作场所，并在发病前28天进行了精细的回顾性流程调整，包括其早、中、晚的工作安排，细节到每一个动作、每一个地方。”潘浩透露，当时，该案的工作人员和20多名密切接触者被详细转移，过了半天，出现了一丝曙光。
“当时一个工人告诉我们，他们处理了一批箱子，一箱东西全是。”潘浩说，在联合预防和控制机制下，只有在海关和机场小组确认该箱子是一个用于航行的集装箱之后空。当时容器里有泡沫，很多人清理，这两个确诊病例当时也参与了这项工作。打扫卫生时，两个人没有戴口罩。
11月10日看仓库监控录像。
11月11日，5名调度员通过视频监控，在发病前14天前往机场货运物流区了解病例的工作情况，全程持续5小时。
监控视频显示:10月30日，这两例确诊病例未佩戴口罩，前往同一航班的集装箱空处理泡沫，共花了十分钟。其中发病较早的王某某，清理时间较长。
因人而异？基因测序发现
潘浩认为，没有接触就没有疾病，但即使两个病例一起接触，也不意味着传染源是航空空集装箱。
当时他们去机场当局了解到每个集装箱都有一个特定的数字代码，可以查到他们到达的地方。
上海市疾控对航空集装器进行采样。
经核实，该集装箱于今年8月27日运往北美，但未装满冷冻食品。10月21日被当地物流公司运回上海，10月30日泡沫清理完毕后，想再运出去。
今年5月24日至10月30日期间，运输过该装运空集装箱的北美物流公司发生了10多起确诊病例，这些病例很可能与该装运空集装箱接触。
考虑到泡沫可能携带病毒，上海将联系该集装箱的8名相关人员。经过14天的医学观察和2次核酸检测，最终结果为阴性。
同时，经上海疾控中心基因测序，最终发现这两例病例的基因高度同源，与北美流行毒株高度相似，提示传染源是从国外输入的。11月11日下午4点，案子终于破了。
“到目前为止，这样的暴露在世界上只感染了一例，也为全世界敲响了警钟。物理防御不限于冷藏。”潘浩进一步说，也有研究表明，这种病毒在低温下会活得更长，在户外可能会活15天以上，在极端情况下甚至更长。
截至11月11日结案时，这两例确诊病例的筛查范围涉及1万人左右，正是这种准确、详细、快速、细致的流行病学调查，才使得这一传染源不明的“悬案”有了最终的结果。
