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21深度已经连续5天增加了！测试成本很高！香港疫情第三波的背后
资料来源:21世纪经济报道
香港连续五天出现超过100宗本地个案，共有2643宗确诊个案。疫情涉及多个群体型集体感染，反映了社区传播的广泛存在。
自今年2月以来，香港在第一波和第二波疫情中表现良好，一度被视为全球抗击疫情的典范。然而，自7月份以来，香港已出现第三次大规模疫情，主要由本地病例组成，相当比例病例的来源不明。
中央人民政府驻香港特别行政区联络办公室发言人7月26日表示，中央政府高度重视香港近期肺炎的高发率，高度关注香港同胞的生命安全和健康，并将应特区政府的要求，随时提供一切必要的支持。
发言人指出，自九一一事件爆发以来，中央政府一直关注香港疫情和香港同胞的健康安全，协调大量口罩等防疫物资来港，全力保障民生物资供应，缓解香港的燃眉之急，大力协助滞留内地和境外的香港人返回香港。最近，香港的疫情明显回升，发病率高，连续5天每天都有100多个确诊病例。社会上爆发疫情迫在眉睫，香港疫情防控正处于关键时刻。针对香港疫情的急剧反弹，中央政府明确表示，将支持香港提高核酸检测能力，并协助建设一所“收容所医院”。只要特区需要，中央政府会在医疗物资、医疗设施和设备方面给予大力协助。根据中央领导的指示，国家卫生计生委还于7月24日与广东、香港、澳门政府举行了专题电视会议，加强技术交流和经验交流。
第三波疫情的发展
据《21世纪经济报道》记者统计，7月5日至7月26日，香港新增确诊本地病例940例，连续5天超过100例，累计确诊病例达2634例。同时，这种流行病涉及许多餐馆、疗养院、住宅区、医院、学校等的群体型集体感染。，并且病毒迅速传播到各个地区，反映了社区传播的广泛存在，这是非常令人担忧的。
由于疫情在一段时间前已得到控制，香港人已经历了“抗疫疲劳”。尽管最近几天疫情肆虐，但市场上的人数并没有明显减少。据记者观察，香港各大超市、餐馆和菜市场的人流仍在持续，有些海滩甚至在周末也人满为患。香港卫生防护中心传染病科主任张最近形容许多确诊病人在感染前的活动“丰富多彩”。
香港的前两次疫情主要是输入性病例，只有零星的本地病例。然而，第三波疫情反弹明显高于预期，现已大规模进入社区，出现了大量无症状、无源头的病例。香港的人口密度居世界第三。一旦疫情呈几何级数上升，后果将不堪设想。特区政府应致力在最短时间内有效控制疫情。
“挤牙膏”式防疫
面对新一轮的疫潮，特区政府在短短三个星期内四次收紧防疫措施。
7月9日，香港食物及卫生局局长陈宣布加强防控措施。从7月11日清晨开始，餐厅用餐人数不得超过60%，每桌人数不得超过8人；酒吧和酒馆一桌不得超过4人；健身中心、聚会室、卡拉ok等场所每个房间的最大人数从16人收紧到8人；电影院和现场表演场所不准吃喝。自七月八日起，当局加强对获豁免检疫人士的监察，所有经机场抵港的船员必须留下深喉唾液样本。
香港新增病例数量继续大幅上升。香港特别行政区行政长官林郑月娥于七月十三日傍晚宣布，香港已通过一项新规定，要求来自高危地区的旅客在登机前出示病毒测试呈阴性的证明。自7月14日凌晨以来，健身室、游戏机中心等12类场所已关闭7天，餐饮业得到进一步监管。在接下来的7天里，从下午6点到第二天下午5点，餐厅内的相关场所将被禁止就餐，只能经营外卖。所有乘坐公共交通工具的人必须在公共交通工具上戴口罩；禁止4人以上聚集14天；关闭海洋公园和迪斯尼乐园。
7月19日，香港新增病例数创下单日新高。同一天，林郑月娥宣布将进一步加强防疫措施，包括一些公务员在家中工作，在六朝晚期和五代时期，餐馆在七天内不得就餐，并计划通过法律要求市民在所有室内公共场所戴口罩。
自7月份以来，约有30名船员和机组人员在进入香港后被确诊，各界要求加强对免检人员隔离的呼声日益高涨。7月26日，特区政府宣布，在香港不从事货物装卸的客船和货船的所有船员将从7月29日起停职，直至当地疫情得到控制。同时，我们会加强对来港处理货物的货船的轮班船员、船员及其他获豁免检疫的人员的检查和检疫安排。
比较香港第三波疫情的发展和特区政府的应对措施，可以清楚看到特区政府的防疫理念是跟随疫情的变化，被动应对，不断提升和收紧防疫措施。这也被外界批评为“挤牙膏”抗击疫情，未能从源头上有效阻断隐形传播链，未能抓住疫情防控的机遇。
长期以来，香港一直以“精确防疫”为主要政策，并以“追踪高危人群”等精确方法作出回应，以尽快找出传染源。不过，由于本地疫情已进入大规模爆发阶段，特区政府需要调整其防疫策略，“长期痛胜于短期痛”，并采取更严厉的措施。
复旦大学附属华山医院传染病科主任张文泓最近指出:“香港早期的策略是‘看医生治病’，而不是迅速扩大检测范围，进行大规模筛查和一般筛查。这是基于这样一种观点，即香港将这种情况控制在“低水平”，而不是“低水平”
自一月以来，香港的疫情已持续半年，失业率持续上升。由于“通关”，旅游、航空空、零售、餐饮等行业正面临前所未有的危机。张文泓承认，这样的措施，“虽然短期医疗资源的成本相对较小，但由疫情的长期波动所造成的社会和经济成本可能更高。”
流行病的来源是什么？
作为一个国际大都市，香港是亚洲主要的交通枢纽之一，这也给香港的防疫工作带来了巨大的挑战。特区政府需要在平衡经济活动和严格防止输入个案之间取得平衡。
一些政府专家和顾问指出，第三波疫情的源头可能与检疫豁免的移民有关。香港特区政府专家顾问团成员、香港大学医学院院长梁指出，对部分病人的病毒基因测序显示，第三波疫情至少有三个源头，而不是较早前本地病例群的残留隐性传播链，但很可能源自一些输入性病例，如船员和海员被豁免检疫， 他们在出租车上把病毒传给司机，然后司机通过餐馆交叉感染，导致病毒在社区传播。
6月初，香港开始有限度地恢复转运服务，船员和船员是香港防疫措施中免检的主要群体。根据香港《疾病预防及控制条例》，须往来香港与外国执行职务的船员、客船和货船的船员，以及须执行与政府有关的行动的政府人员等。，都免于强制检疫。
从今年2月到7月，近30万人免于强制检疫，而最近两个月至少有7.2万人进入香港。事实上，自7月8日特区政府加强对获豁免人士的出入境检查以来，输入的个案大幅增加，亦印证了以往获豁免人士出入境安排的巨大漏洞。
香港卫生防护中心传染病科主任张近日透露，目前香港共有六艘货船，船上有一名船员，特区政府已将其他船员隔离在海上14天。船员包括菲律宾、印度、俄罗斯和黑山。据资料显示，这些货船从7月11日至17日陆续抵达香港，并从7月12日至21日开始被隔离。
香港运输及房屋局表示，由二月八日至六月二十一日，约有八千名货船船员获豁免强制检疫。据了解，目前亚洲只有香港、新加坡和日本允许船员下船换班，但新加坡和日本的限制相对较多，因此船员都涌向香港换班。香港中文大学呼吸系统教授许树昌表示，海员的检疫安排存在漏洞。虽然海员在进入香港后要去机场采集唾液样本，但他们可以不在亚洲博览会博物馆等待病毒检测结果就离开。在此期间，他们仍然可以自由行动，防疫方面有很大的漏洞。
家庭隔离缺乏社区支持
与内地不同，香港的家居隔离并不需要社会封锁，主要取决于被隔离人士的自觉遵守和政府的执法行动。
由于人手严重不足，目前，在香港与世隔绝的人必须佩戴监察手纸。在14天的隔离期内，特区政府只派人进行抽查。由于独居人数急剧增加，抽查比例严重偏低。据《21世纪经济报道》记者称，那些与世隔绝的家庭成员的行动不受限制，可以自由出入社区。那些在家中与世隔绝的家庭成员不会被排除在外，他们会将病毒带到社区或成为疫情的间接来源。
根据公开数据，在6月7日至7月6日确诊的病例中，分别有16人和6人来自菲律宾和印度尼西亚，其中5人是在强制家庭隔离期间确诊的。
同时，香港家庭人均建筑面积中位数只有15平方米，大多数家庭只有一个卫生间，客厅空很小，这意味着家庭检疫人员必须与家人共用卫生间，不具备家庭隔离条件。
人们普遍认为，社区支持是中国成功抗击疫情的主要优势。然而，由于香港缺乏社区、街道等基层组织，实施封闭式社区管理将面临基层支持服务不足等困难。自疫症爆发以来，香港很多公共场所，例如食肆、超级市场、菜市场和商场，都没有实施严格的措施，例如量度体温、戴口罩和控制人流。
香港医学会传染病咨询委员会主席梁子超认为，香港存在着一个正在蔓延的社区疫情，甚至是第三代传播的跨家庭感染，这使得追踪传染源更加困难，但对香港来说，管理小社区却很困难。
据记者了解，以疫情最严重的黄大仙区为例，截至7月24日，已确诊患者的居民楼多达94栋，其中包括慈正村、慈民村、慈乐村等多个公共屋，甚至还有一栋楼。很多人都被确诊，但由于隔离设施不足和社区支持不足，特区政府只对大楼进行了消毒，而没有
突破病毒检测的瓶颈
北京、新加坡等地的第二波防疫经验表明，快速采取有针对性的大规模病毒检测是制胜之道之一，值得香港借鉴。长期以来，香港病毒的低检测水平一直受到批评。事实上，微生物学系教授袁在数月前曾倡议将每日化验次数增至7500次，但特区政府一直未能积极探讨不同方案，大幅增加化验次数。
根据香港卫生署最新的冠状病毒测试数据，六月份的测试次数为109，388次(平均每天3，646次)；社区爆发发生在7月，截至7月21日，共发现177，535例(平均每日8454例)。香港私人测试机构的每日测试量约为3000至4000次。由于缺乏检测能力，许多公共检测机构超负荷工作，员工加班数天，甚至出现检测结果被逆转的“乌龙”事件。此外，有确诊病人的建筑的许多居民说，他们很担心，因为他们的测试被推迟了。
以香港750万人口为例，每百万人每天只有1000人接受测试，还不到当时北京的十分之一。相比之下，澳门的人口只有香港的十分之一，但目前每天的病毒检测量是6000。澳门政府此前曾表示，如有必要，可随时增加至1万人。
为什么香港在努力提高其病毒检测能力？据《21世纪经济报道》报道，目前，香港特区政府认可的15家私立医院和私立实验室可以进行病毒检测，费用在1，000至3，000港元之间。许多人因高价而气馁。相比之下，澳门市民和外籍家庭佣工首次免费接受这项测试，而每次测试的费用仅为180澳门元(约174.7港元)。
据了解，香港测试成本高，主要是因为这些私家医院和私家实验室使用进口试剂，平均成本为600港元。业内人士表示，香港的私立医院并不反对使用内地试剂，但建议特区政府或大学带头使用这些试剂，因为它们未经香港官方认证。
人员短缺也是一个主要瓶颈。根据香港卫生署于2017年发表的《医疗人力规划及专业发展策略检讨报告》，香港的医学化学家短缺人数将于2020年达到201人。由于最近香港疫情迅速恶化，人手短缺的情况更趋恶化。
截至今年二月，香港约有3，800名注册医生，其中约80%受雇于医管局。然而，化学家被分成四个主要的学科，即临床生物化学、血液学、微生物学和组织病理学，并且只有那些属于微生物学的人才有资格进行新的冠状病毒检测。
行政长官林郑月娥最近透露，特区政府已接触内地两家大型私人测试机构。在第一阶段，它将主要为40万高风险人群提供免费检测。据悉，这两家公司是:华大基因成立的华盛诊断中心和中国检验集团成立的中国检验有限公司。林郑月娥透露，估计每项测试的费用将少于1，200港元。
医疗系统濒临崩溃
第三波疫情在香港仍很严重，日本连续三天出现100多个新病例，疫情的拐点尚未出现。特区政府必须对最严重的疫情作出最佳评估，并制订应变计划，特别是确保有足够的防疫医疗资源。随着病例数量的迅速增加，重症病床、轻症病床、医疗用品和医务人员将会短缺。
随着确诊病人数量的迅速增加，香港的隔离病床、隔离中心和危重病床等资源也“饱和”。7月25日，香港医院管理局总裁俞在疫情新闻发布会上透露，香港14家公立医院共收治835例COVID-19肺炎患者，649个负压病房和1207张负压病床的使用率分别为82.6%和78.9%，公立医院隔离设施承受巨大压力。医管局承认有超过100名经证实的病人不能入院，并呼吁他们在家中耐心等候入院通知。
据了解，由于确诊病例数量迅速增加，接收密切接触者的隔离中心已接近满员，这导致一些密切接触者在隔离中心滞留数日。截至7月23日9: 00，香港5个检疫中心提供了2124个房间，其中1367个房间被2183人占用，除了正在维修或消毒的房间外，只有225个房间可以立即使用。
事实上，早在今年2月和3月，已有专家呼吁特区政府及早作出最快的计划，尽快设立一间庇护医院，治疗轻微的病症。除了由中资企业在鲤鱼门设立的香港版“火神山医院”提供超过300个隔离单位外，特区政府迟迟未采取行动，导致今日医院病床短缺。
除了荔门度假村的社区隔离设施外，特区政府正研究将亚洲博览馆改建为社区治疗中心，俗称“庇护医院”，以接收条件稳定的病人。不过，医管局表示，在使用设施前，很多问题，例如医疗器材、设备和人手等，都要先解决，而开放时间和病床数目仍未决定。
然而，香港许多私立医院选择保护自己。香港很多著名的私家医院，例如洋河医院、延安医院和浸信会医院，都要求住院病人必须先通过病毒测试，并持有三天内发出的非感染证明书，才可入院接受治疗。这无疑会进一步加重公共医疗系统的服务压力。
作者:朱丽娜
